В гостях у нашей газеты основательница клиники неврологии и ортопедии в г. Пугачеве «Ваш Доктор Абзалова», врач – невролог Альфия Юсуповна Абзалова
– Альфия Юсуповна, расскажите немного о себе, кто Вы, откуда, как пришли в медицину?
– Я родом из Базарно-Карабулакского района. Приехала в Пугачев за мужем, как «жена декабриста» после окончания интернатуры. Начала свою профессиональную деятельность в районной больнице.
Стать врачом мечтала с детства. Осознанное решение пришло после школы. Всегда хотела приносить пользу, спасать людей. Каждый раз, когда пациенты уходят после приема с надеждой в глазах, воодушевленные, мне хочется еще больше работать, совершенствоваться, учиться.
– Чем невролог отличается от невропатолога?
– Во времена СССР термины «невролог» и «невропатолог» имели отличия: неврологом называли специалиста, который изучал особенности функционирования нервной системы в состоянии здоровья и патологии. Невропатологом называли врача, который работал только с заболеваниями нервной системы. Со временем разница между неврологом и невропатологом стерлась — теперь это один и тот же врач, который имеет соответствующее медицинское образование. Поэтому необходимость в одном из терминов отпала. Так как правильно называется врач — невролог или невропатолог? Теперь правильно называть врача только неврологом, невропатолог — устаревшее название специалиста, которое официально нигде не используется.
– Как пришла идея создать собственную клинику?
– Всегда хотелось сделать что-то свое. До декрета работала в государственном учреждении, затем в частных центрах , но в 2019 году четко решила для себя создать свою клинику вместе с мужем, в котором нам будет комфортно, уютно, создать свою команду. Оказалось, что помимо профессиональных знаний, нужно уметь руководить и ценить своих сотрудников. Всему этому мы учимся, и с каждым годом все больше растем.
– С какими жалобами, в основном, обращаются к Вам?
– У каждого врача имеется своя клиническая статистика пациентов, с определенными жалобами. На первом месте это первичные головные боли и головокружения, далее боли в позвоночнике, часто обращаются с хронической усталостью. Помимо этого занимаемся лечением и реабилитацией после острых нарушений мозгового кровообращения, проводим консультации детей с перинатальной патологией, неврозами, задержками речевого развития и т.д.
– Можете перечислить симптомы, которые требуют безотлагательного посещения невролога?
– Периодические головные боли, боли в шее, руках, ногах, спине, головокружения, нарушение равновесия, шаткая и неустойчивая походка, онемение в разных частях тела, чувство покалывания и жжения, потеря чувствительности в любой части тела, потеря обоняния, вкуса и осязания, судороги, обмороки, нарушение настроения, апатия, слабость, подавленное состояние, повышенная тревожность, нарушение сна, спутанность сознания, трудности с памятью, речью.
– Влияют ли на развитие неврологических патологий возрастные или гендерные факторы?
– Конечно. Например, патология сосудов головного мозга, которая, к слову, является основной причиной смертности и первичной инвалидизации людей, характерна для пожилых людей обоих полов. Головные боли беспокоят людей всех возрастов вне зависимости от пола. Травмы и заболевания периферической нервной системы характерны для молодых людей, как правило, мужского пола.
– На Ваш взгляд, почему многие неврологические болезни так стремительно «помолодели»?
– В 2023г напечатали мою статью в одной из московских газет на тему «Инсульт молодеет. Почему у детей может случиться болезнь стариков». Я отвечала на вопрос, почему «молодеют» болезни в неврологии: генетическая предрасположенность, патология сосудов, стрессовые ситуации, гиподинамия (сидячий образ жизни), стрессы, негативная информация из гаджетов.
– С головной болью сталкивается каждый человек. Как понять, что проблема требует обращения к врачу?
– Для каждого заболевания имеются красные флажки (тревожные знаки). Это касается и головных болей, которые требуют немедленного осмотра и внимания врача. К таким относится строго односторонняя головная боль, имеющая признаки мигрени, но при этом нет смены сторон, сильная головная боль, возникающая в утренние часы или ночью, распирающего характера, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой, снижением зрения, в дальнейшем может появляться другая неврологическая симптоматика (онемение и слабость в конечностях, шум в голове или в ушах, снижение слуха, потеря сознания и судороги). Кроме того, к настораживающим признакам относятся: учащение и усиление приступов головной боли, появление тошноты или рвоты и других необычных проявлений, которых никогда не было раньше, усиление головной боли при кашле и т.д. В этих случаях нужно немедленно обращаться к неврологу для исключения опасной патологии мозга. Есть ряд признаков при головной боли, которые требуют вызова скорой медицинской помощи: возникновение внезапной, интенсивной, резкой головной боли по типу “удара по голове”, которая достигла максимума за короткое время, потеря сознания или судороги во время или после такого эпизода, появление оглушенности, спутанности, появление ощущения сильного напряжения мышц шеи (невозможность согнуть голову), потеря памяти, выпадение полей зрения, слепота на один глаз или оба глаза, онемение или слабость в конечностях, нарушение речи (трудность подбора слов, произношения, понимания обращенной речи), двоение в глазах, асимметрия лица, нарушение глотания, неустойчивость при ходьбе и головокружение, а также повышение температуры выше 38 градусов на фоне сильной головной боли. Эти головные боли могут быть связаны с очень серьезными заболеваниями, такими как внутричерепное кровоизлияние, менингит, транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт.
– Какие методы Вы применяете для помощи пациентам?
– Кроме медикаментозной терапии, применяем современные методы физиотерапии в зависимости от патологии. В каждом случае индивидуальный подход. Кроме врачей и процедур, с августа прошлого года мы подключили УЗИ-диагностику для выявления патологии у пациентов на аппарате высокого-экспертного класса.
– Как Вы относитесь к нетрадиционным методам лечения – мануальной терапии, иглоукалыванию и так далее?
– Ко всем методам лечения я подхожу с профессиональной точки зрения. Каждый метод должен применяться по четким показаниям и противопоказаниям. Если действительно, пациенту нужны будут данные методы лечения, я в рекомендациях назначаю.
– Профессия врача благородная, но неблагодарная, как впрочем, и большинство социальных профессий. Бывают моменты разочарования?
– Бывают моменты разочарования, если пациент не слышит врача, не выполняет рекомендации по профилактике заболевания, самостоятельно отменяет терапию.
– Говорят, что врачи – неисправимые циники. Присущ ли цинизм Вам, считаете ли Вы его чертой характера, от которой лучше избавиться?
– Соглашусь с Вами. Я не исключение. Наверное, не обладая циничностью, я бы просто не смогла работать в профессии. Но врачебный цинизм — это цинизм не в классическом понимании этого слова, которое подразумевает хамство, бессердечность. Врачебный цинизм можно назвать здоровым цинизмом, который не отменяет вежливого обращения с пациентами. Врач обязательно должен обладать высокими моральными качествами, без которых просто невозможно представить нашу работу. Но сентиментальность и излишняя чувствительность — главные враги трезвости мыслей. В работе врача нет места эмоциям, когда каждый день видишь, как тонка грань между жизнью и смертью, и осознаешь всю меру ответственности за принятые тобой решения. Наверное, главные причины нашей циничности — это колоссальное чувство ответственности, ежедневные психоэмоциональные нагрузки, нервное напряжение и стресс. А наша циничность — это способ самозащиты.
– Поддерживаете ли Вы отношения с пациентами вне стен Вашего кабинета?
– Поддерживаю, но ставлю личные границы, которые прошу не нарушать.
– Дадите советы врача-невролога по профилактике заболеваний?
– Физическая активность. Активный образ жизни помогает снизить риск развития деменции. Полезно ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать, делать зарядку и гимнастику, заниматься йогой, садоводством и выполнять работу по дому.
Отказ от вредных привычек, а именно курение может снизить вероятность возникновения деменции и улучшить здоровье в целом. Это касается не только обычных сигарет, но и электронных. Также следует отказаться от спиртных напитков. Алкоголь — причина более чем 200 заболеваний, включая факторы риска деменции и травм.
Рациональное питание. Наибольшую пользу может принести потребление фруктов и овощей, содержащих необходимые витамины, рыбы, богатой полиненасыщенными жирными кислотами, орехов, оливкового масла и кофе. Следует избегать избыточного употребления сахара, трансжиров. Также рекомендуется пить достаточное количество воды. Здоровый сон. Нарушения сна неразрывно связаны с когнитивными расстройствами. Чтобы снизить риск деменции, нужно соблюдать гигиену сна: спать не менее 7–8 часов в темной тихой комнате, проветривать помещение, чтобы поддерживать оптимальную температуру. Снижение уровня стресса. Это важная задача на пути профилактики деменции. Чтобы научиться управлять эмоциями, существуют различные техники релаксации, например, метод прогрессивной мышечной релаксации, медитация.
– У Вас есть заветное желание?
– Заветное желание – это увидеть своего сына продолжателем профессии врача и создать семейную династию. Начало положено у сына – это папа, мама, тетя.
– Есть такое латинское изречение: времена меняются, и мы меняемся вместе с ними. Изменились ли врачи и пациенты за то время, что Вы практикуете? Если «да», то как?
– Да, изменились. Врачи, к сожалению, завалены бумажными делами, часто их настигает профессиональное выгорание, многие не справляются с таким потоком пациентов, а пациенты загружены информацией извне, постоянной тревогой за своих близких и родных, больше стало потребительского отношения, хотя врач и пациент должны слышать и слушать друг друга на всем пути выздоровления.
– Помимо профессиональной деятельности, чем интересуется в жизни врач Абзалова?
– Психологией увлекаюсь, слушаю медитации, подключила творческий метод -нейрографику в вечернее время, после работы стараюсь заниматься и ставить цели.
Вопросы задавала Е. Аристова