Прозвучавшее не так давно заявление лидера ЛДПР Леонида Слуцкого о катастрофической нехватке врачей и фельдшеров в сельской местности, как всегда, попало в самую точку. Люди из глубинки действительно зачастую не могут получить элементарную медицинскую помощь. Зарплаты и впрямь низкие, молодые специалисты в село не едут, выпускники колледжей и университетов массово избегают работы в госучреждениях, а те, кто остаются, выгорают под непосильной нагрузкой.
Цифры, которые озвучивают на федеральном уровне, пугают: дефицит в тысячи специалистов. Слуцкий обозначил симптомы больной системы: нужна и целевая подготовка, и единая отраслевая оплата труда, и жилье, и «подъемные», и ремонт учреждений. Вроде бы все по делу, и чиновникам на местах, которые ежедневно бьются с этими проблемами, такое внимание только в плюс. Но вот дальше лозунгов и громких заявлений дело почему-то не идет. Слуцкий заявляет: «чиновники должны знать, что именно работу ФАПа они обязаны обеспечивать, а не отчитываться за его наличие. Нет у тебя медиков в районе? Работай, пока не создашь условия, чтобы были!»
Возникает простой и законный вопрос: а что, собственно, сам господин Слуцкий, как влиятельный депутат Государственной Думы и лидер парламентской партии, сделал за все эти годы для исправления ситуации? Ведь легко обличать районных чиновников, у которых бюджеты тощие, а возможности ограничены. Гораздо сложнее признать, что корень проблемы лежит в сфере федеральной политики, где как раз и заправляют политики, включая Слуцкого. Вместо глубокой работы над системными причинами мы видим классический популизм: поймать хайп на больной теме, сделать громкое заявление, переложив всю ответственность и вину на местные власти, которые, дескать, «должны работать, пока не создадут условия». Но на какие именно средства они должны эти условия создавать?
Федеральный центр, к его чести, давно инициировал действенные инструменты поддержки. Работают программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», по которым медик, переехавший на село, может получить солидную выплату. Эти программы не просто существуют на бумаге – они финансируются. Только в декабре прошлого года Правительство России дополнительно распределило почти 230 миллионов рублей для 13 регионов, чтобы привлечь еще почти 300 медиков. И эти деньги – реальные, они идут на руки специалистам и не облагаются налогами.
Параллельно развиваются программы льготной ипотеки для сельских медиков под 3% годовых и даже ниже. Вопрос в том, почему эти механизмы не решают проблему целиком и полностью.
Ответ сложен и многогранен. Одноразовых выплат и даже льготной ипотеки недостаточно. Мировой опыт показывает, что финансовые стимулы эффективны только в комплексе с нефинансовыми мерами поддержки. Молодого специалиста волнует не только первоначальный капитал, но и то, смогут ли его дети ходить в хороший садик, сможет ли найти работу супруг, не окажется ли он в профессиональной изоляции без возможности повышения квалификации. Нужны программы поддержки для всей семьи медика, помощь в трудоустройстве супругов, обеспечение современным оборудованием не только больниц, но и фельдшерско-акушерских пунктов. Это та самая системная работа, которую должны инициировать и обеспечивать ресурсами на самом верху, в той самой Государственной Думе.
И вот здесь как раз и кроется главное противоречие. Вместо того чтобы детально анализировать, почему существующие программы дают сбой, и предлагать законодательные точечные поправки для их улучшения, депутаты откровенно популизируют на теме. Легко требовать с главы района, чтобы он «создал условия», когда его бюджет наскребает лишь на самые необходимые нужды. Непонятно, как именно районные власти, которые едва сводят концы с концами, оплачивая коммунальные расходы и скромные зарплаты бюджетников, должны изыскать средства на строительство нового жилья для медиков или капитальный ремонт аварийного ФАПа. Эти полномочия и финансовые потоки должны четко прописываться в федеральных программах софинансирования.
Таким образом, заявления господина Слуцкого, при всей их внешней справедливости, к сожалению, являются типичным образцом политического популизма. Они эксплуатируют реальную и острую проблему, переводя стрелки ответственности с федерального уровня на местный, с законодательной власти на исполнительную. Вместо конструктивных законопроектов, детально прописывающих механизмы финансовой и инфраструктурной поддержки депрессивных районов, обществу предлагаются лишь громкие лозунги. Пока в Госдуме ограничиваются такими заявлениями, местным властям остается лишь разводить руками и ждать, когда же сверху придет не просто голая инициатива, а реальное подкрепление для своих действий. А жителям сел – надеяться на чудо и на самоотверженность тех медиков, которые, несмотря ни на что, продолжают работать.
Д. Малетин, депутат Совета Заволжского муниципального образования
Загрузка...
