До последнего времени в российской системе реабилитации не было таких специалистов, как физические терапевты. Есть врачи лечебной физкультуры, есть те, кто лечит с помощью знакомых с детства УВЧ и электрофореза в кабинетах физиотерапии. Но физический терапевт и физиотерапевт – не одно и то же. Подробнее об этом мы поговорим с сегодняшним гостем нашей газеты, физическим терапевтом Пугачевской районной больницы Натальей Петровной Батищевой.
– Наталья Петровна, давайте разбираться, что же такое физическая терапия, каковы области ее применения, арсенал используемых средств и т.д.?
– Это совершенно новая медико-социальная специальность, направленная на помощь людям с различными состояниями, при которых нарушены движения, двигательные возможности ограничены, а мобильность снижена. Среди областей, в которых физическая терапия имеет широкое применение можно выделить:
- травматология и ортопедия. Состояние после эндопротезирования суставов, инвалидизирующие болезни костей, перелом шейки бедра.
- Неврология. Инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга.
- Гериатрия. Гериатрическая физическая терапия: поддержка пожилых людей в поддержании их физической активности и независимости.
- Педиатрия. Работа с детьми с ДЦП, задержка развития, спортивные травмы.
- Послеоперационные состояния. Физическая терапия успешно справляется с восстановлением движений после ампутаций. Также физическая терапия имеет актуальное значение в кардиологии, пульмонологии, онкологии и гинекологии.
Выбор средств физической терапии зависит от целей и задач реабилитации и индивидуальных особенностей пациента. Главным инструментом физической терапии являются физические упражнения, которые делятся на гимнастические и спортивно-прикладные.
Что касается используемых методов и техник, то их спектр разнообразен. Это и механотерапия, кинезиотерапия, мануальные техники: ПИР, массаж, миофасциальный релиз, использование дополнительных ортопедических устройств и технических средств, физиотерапия-электростимуляция мышц и многое другое.
– Где нужно учиться, чтобы стать физическим терапевтом? Как устроена система подготовки?
– Чтобы стать физическим терапевтом или кинезиоспециалистом, необходимо получить базовое высшее физкультурное образование. Например, я получала высшее образование в Санкт-Петербурге, в НГУ физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта. Профессиональную переподготовку можно пройти в Н. Новгороде, в НГУ им. Н.И. Лобачевского, в Саратове в медицинском государственном университете им. Разумовского.
Базовым направлениям для будущих физических терапевтов является программа бакалавриата, обучение длится 4,5 года по направлению подготовки «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». Обучение в магистратуре два с половиной года по профилю «Физическая реабилитация» необходимо для освоения узкоспециализированных знаний, а так же и научной деятельности.
После получения высшего физкультурного образования нужно пройти годовой курс профессиональной переподготовки по программе «Физическая реабилитация», который состоит из 10 модулей и длится 1020 часов. Затем специалист проходит первичную специализированную аккредитацию для получения права на практическую деятельность.
Для повышения своих профессиональных компетенций специалист по физической реабилитации может проходить курсы повышения квалификации в любой области, включающие интенсивные занятия в неврологии, в ортопедии, в педиатрии, гериатрии в кардиологии. А также практическую подготовку на базе медицинских учреждений и получение сертификата, подтверждающего квалификацию.
Как видите, система подготовки физического терапевта или кинезиоспециалиста серьезная и бесконечная. Физический терапевт просто обязан посещать не только учебные курсы, но и ездить на всероссийские конференции и конгрессы. Например, я в декабре прошлого года принимала участие в восьмом Всероссийском конгрессе с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина» в Москве, общалась с ведущими специалистами по медицинской реабилитации МЗ РФ, присутствовала на пленарном заседании, где получила важнейшую информацию о том, какая будет медицинская реабилитация в России в 2025 году. Образование в моей специальности требует значительных усилий и времени и открывает большие возможности для работы в различных областях здравоохранения.
– Сколько в Саратовской области физических терапевтов?
– На областной конференции по медицинской реабилитации в Саратовском медуниверситете внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ Саратовской области О.И. Кондаурова рассказала, что в Саратовской области всего девять человек, находящихся официально в штате отделений медицинской реабилитации.
Специалист по физической реабилитации – редкий специалист, штучный, поскольку на его подготовку уходит много времени и усилий.
– Расскажите, каким был Ваш путь в медицину и почему Вы решили стать физическим терапевтом?
– После окончания Балаковского медицинского училища я восемь лет работала медицинской сестрой в хирургическом отделении. Потом решила поменять свою специальность и ушла из больницы, так как мечтала развиваться, учиться совершенно другим профессиональным знаниям и навыкам. Во-первых, таким, что ы эта была редкая и востребованная специальность. Во-вторых, я хотела быть полезной и нужной людям. В итоге, пройдя профессиональную переподготовку по специальности «Медицинский массаж», устроилась работать в ФОК «Олимп». С этого момента началась новая и очень интересная жизнь. Я нашла замечательные курсы повышения квалификации в Санкт-Петербурге, на тот момент это был «Институт спортивной и восстановительной медицины». Обучилась современной высокопрофессиональной методике «Глубокого оздоровительного массажа», автором которой является физиолог, доктор биологических наук, профессор А.В. Шевцов. Анатолий Владимирович не только профессиональный педагог, но и замечательный человек, который стал моим наставником и вел меня по дороге профессиональных знаний семь лет. Сейчас он работает в диссертационном совете и является ректором «Академии физической и реабилитационной медицины», где я периодически повышаю свою квалификацию.
После пяти лет работы в ФОКе меня пригласили в районную больницу, где требовался грамотный специалист по медицинскому массажу в неврологическое отделение.
Работа в неврологическом отделении требует специальных знаний. Это и стало причиной получения мной новой специальности «Физический терапевт».
Получая высшее образование, в течение семи лет изучала патологию инсульта, причины его возникновения, последствия, патологические механизмы возникновения инвалидности и методики реабилитации пациентов перенесшие инсульт в разных периодах восстановления. Мною была написана магистерская диссертация на тему: «Восстановление двигательной функции верхней конечности у пациентов, перенесших ишемический инсульт на всех этапах реабилитации». Моя работа заняла первое место на международной конференции «Человек в мире спорта» как лучший доклад среди магистрантов в городе Санкт-Петербурге, университета им. П.Ф. Лесгафта. После чего поняла, что это мое любимое направление, которое будет приносить реальную пользу.
– Должен ли физический терапевт заниматься каким-то одним узким направлением?
– Не обязательно. Это зависит от личных интересов, профессиональных целей и потребностей пациентов, места работы. Можно выбрать профиль и этап реабилитации или наоборот, – работать в многопрофильном реабилитационном центре.
– Реабилитацией каких больных Вы занимаетесь?
– В неврологическом отделении проходят профилактическое лечение пациенты с различными заболеваниями, в том числе и пациенты, перенесшие инсульт. Положительные действия массажа после инсульта работает в комплексе с другими лечебными процедурами, которое приводит к уменьшению болевых ощущений и спастичности мышц, улучшению местного кровотока, устранению стресса и психоэмоционального напряжения.
Восстановление двигательной функции верхних и нижних конечностей после инсульта – очень кропотливая работа, которая зависит не только от профессионализма специалиста, но и от длительной и упорной работы самого пациента. Вот для этого и нужны такие специалисты по физической терапии, которые могут обучить пациентов правильным движениям и технике выполнения упражнений, использованию ортопедических бандажей и ортезов, других вспомогательных средств.
– Такой вопрос. Можно ли обратиться к физическому терапевту с профилактическими целями, чтобы позаботиться о своем здоровье заранее?
– Да, обратиться к физическому терапевту в профилактических целях можно и даже рекомендуется. Физические терапевты могут помочь в оценке физического состояния, выявлении потенциальных проблем и разработке индивидуальных программ физических упражнений для поддержания здоровья и предотвращения травм. Это особенно полезно для людей, которые ведут активный образ жизни или имеют предрасположенность к определенным заболеваниям. Профилактическая физическая терапия может включать в себя обучение правильной технике выполнения упражнений, улучшение гибкости и силы, а также советы по образу жизни.
– Можете дать несколько советов как предотвратить инсульт?
– Высокое давление – один из основных факторов риска инсульта. Поэтому необходим обязательный контроль артериального давления. Важное значение имеет здоровое питание. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Ограничьте потребление соли, сахара и насыщенных жиров.
В жизни каждого человека должна присутствовать физическая активность. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Стремитесь к минимуму – 150 минут умеренной физической активности в неделю. Отказ от курения и умеренное потребление алкоголя. Если у вас диабет, следите за уровнем сахара в крови и соблюдайте рекомендации врача.
Научитесь справляться со стрессом с помощью релаксации, дыхательной гимнастики и оздоровительного массажа.
Посещайте врача для регулярных проверок и обсуждения факторов риска инсульта. Используя эти рекомендации можно значительно снизить риск инсульта.
– Ждут ли какие-то изменения отделение медицинской реабилитации Пугачевской РБ в связи с реализацией на территории области федеральной программы «Оптимальная для восстановления медицинская реабилитация»?
– С ростом числа людей с хроническими заболеваниями и травмами спрос на физическую терапию растет. Это влечет за собой необходимость развития отделения медицинской реабилитации и привлечения новых специалистов. А также создания мультидисциплинарной реабилитационной команды в новом составе: врача ФРМ, физического терапевта (кинезиоспециалиста), эрготерапевта, медицинского психолога, медицинского логопеда, реабилитационной медсестры. Увеличение числа образовательных программ и курсов повышения квалификации по физической терапии, проведение всероссийских конгрессов и конференций по медицинской реабилитации дает возможность повысить квалификацию специалистов и качество предоставляемых медицинских услуг.
Реализация таких программ как «Оптимальная для восстановления медицинская реабилитация», которая, по словам главного внештатного реабилитолога МЗ РФ Г.Е. Ивановой в 2025 году стала федеральной, способствует развитию инфраструктуры и доступности услуг.
Вопросы задавал С. Аристов